보톡스와 필러란?모든약은 독이다 < 오피니언 < 연재 < 기사본문 메디칼업저버

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[끝까지HIT 6호] 커나가는 해외 시장에 포인트를 잡은 회사들에게 남은 또 하나의 과제는 기술력이다. 19일 제약업계에 따르면 식품의약품안전처는 전날 메디톡스[086900]의 메디톡신 3개 제품에 대해 품목허가 취소 처분을 내렸다. 일시적이고 인위적인 아름다움보다 나의 피부에 적합하고 건강한 피부자극을 통해 잃어버린 시간을 되찾고, 숨겨진 아름다움을 꺼내드립니다. 보톡스 효과가 떨어지면 대부분 증상들은 회복되고, 안검하수 및 부종의 경우 마사지를 부드럽게 해주는 것이 도움 됩니다. 안녕하세요, 보이는 행복 이루는 병원 벧엘피부과(선정릉역 소재) 김보경 원장입니다. 다가오는 여름, 뜨거운 햇빛에 타는 피부와 넓어지는 모공, 왕성해지는 피지분비로 고민이신 분들 많으텐데요.


주로 젤리 형태의 약물을 피부 속에 넣어 원하는 부위를 일시적으로 성형하는 원리입니다. 예를 들어 아래 그림처럼 콧대를 높이고 싶으면 콧날 부위에, 눈 밑에 애교살을 만들고 싶으면 눈 밑에, 푹 꺼진 이마가 콤플렉스라면 이마에 충전제를 넣어 피부를 탱탱하게 만드는 방식입니다. 이때 우리나라에서 주로 사용하는 충전제(공식적으로 허가된)의 성분은 콜라겐과 히알루론산(hyaluronic acid)입니다. 작용 원리는 신경-근육 연결을 차단해서 근육을 이완시키는 것입니다.


그러나 항체 형성은 매우 많은 용량을 한 번에 사용할 경우 나타나는 것이기 때문에 국소적인 부위의 시술은 항체가 형성될 가능성이 매우 적습니다. 또한 8가지 종류의 보툴리눔 독소가 시판되고 있어 유형을 바꾸어 투약하면 항체 형성을 걱정하지 않고 효과를 기대할 수 있습니다. 보톡스 시술은 세균이 만들어내는 독소를 이용하여 신경 전달을 차단하여 근육의 과도한 수축을 완화시키는 방법입니다. 처음에는 근육이 과도하게 수축되어 발생하는 질환에 국한되어 사용하였으나 사용 범위가 넓어져 다양한 부위에서 사용됩니다. 안면 근육의 수축을 억제하여 주름살을 제거하고, 피부에 국소적으로 땀이 많이 나는 다한증, 사각턱, 종아리 등에도 효과적으로 사용됩니다.


애브비가 정확한 수의 생산 바이알을 공개하고 있지 않지만, 국내에서 허가받은 모든 보툴리눔 톡신 제제 보유사보다 수 배 이상 차이가 난다는 사실은 추정해 볼 수 있다. 업체들은 각 제제의 기술과 함께 화룡점정으로 생산시설의 중요성을 강조한다. 다량의 제품을 한꺼번에 만들어 채산성까지 높일 수 있는 규모의 경제를 구축하는 것이 그 마지막 단계가 될 것이라는 분석이다. 병원은 고객의 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다. 회원님이 회원가입 등을 위해 입력하신 정보는 목적이 달성된 후 별도의 DB로 옮겨져(종이의 경우 별도의 서류함) 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라(보유 및 이용기간 참조) 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다.


또한 귀밑샘은 침 분비량의 30% 정도를 담당하므로, 보톡스 시술을 통해 침 분비 기능이 감소하더라도 전체 침 분비량에는 큰 지장이 없으니 걱정할 만한 부작용은 없다고 할 수 있습니다. 균주 논쟁과 간접수출 논란은 보툴리눔 톡신 산업계 전반에 불신을 덮어 씌웠다. 국내 한 보툴리눔 톡신 업체 관계자는 "균주 논쟁은 보툴리눔 톡신 제제를 만드는 업체를 부정한 회사로 낙인찍는 계기를 만들었다"고 말했다. 따라서 늘어진 피부를 리프팅 시키는 효과가 있으므로 얼굴이 자연스럽게 작아지게 되며, 갸름한 얼굴형 만들기에 도움을 준다.


이제 치과의사라면 최소한 저작근에 보톡스를 놓으면 안되는 환자를 감별할 수 있어야 합니다. 이후 보톡스를 자주 맞다 보니 항체가 생겨 더 많은 양을 주사해야 효과가 있는 환자들이 많아졌고, 저작근에 보톡스를 맞고 개방교합이 발생하는 부작용 사례가 나타나고 있습니다. 1 시술 2~3일부터 서서히 효과가 나타나고 1~2주 내 최대 효과를 기대할 수 있습니다. 보톡스 시술과 관련해 추가로 궁금한 점이 있다면 닥터나우 실시간 무료상담 서비스를 이용해 주세요.


오래 지속되고, 치료 저항성이 있는 불안장애가 있는 환자 6명 중 3명이 치료 관해를 보였고, 나머지 사람들은 불안증상이 감소했다. Finzi 교수는 "양극성우울장애나 불안장애를 치료하는 데 근육을 사용한다는 것은 매우 독특한 발상"이라며 "이번 연구는 보톡스를 이용해 얼굴 근육에 변화를 줘 뇌에 신호를 보내는 연구"라고 설명했다. 인천청라국제병원 성형외과 이영종(대한성형외과학회 정회원) 원장은 “이에 수술보다 비교적 간단한 방법으로 얼굴 노화를 개선하는 필러, 보톡스와 같은 쁘띠성형을 고려하는 이들이 많다.”라고 설명했다. 사실 필러(filler)는 약물의 이름이 아닌 ‘충전제’라는 뜻을 가진 영어 단어로, 성형외과에서 ‘충전제 성분을 주사기로 피부 속에 넣어 주름을 펴주는 시술’을 일반적으로 부르는 용어입니다.


턱에 힘을 꽉 줬을 때 저작근이 불룩하게 나오는 것과 달리 귀밑샘은 변화가 없으므로 쉽게 구별이 가능합니다. 여기에다 미국 국제무역위원회(ITC)가 내린 결정 등으로 인해 결국 국내 제약사의 해외 진출 발판이 국내사에 의해 손상받은 것 아니냐는 안타까운 비판도 나오고 있다. 2020년 12월 ITC는 대웅제약 보툴리눔 톡신 제제인 나보타(수출명 주보)의 수입을 21개월간 금지했다. 하지만 애브비(옛 앨러간으로 메디톡스의 액상 보툴리눔 톡신 기술 도입)와 나보타의 미국 판권을 가진 에볼루스의 합의를 통해 소송 취하로 수출은 재개됐다. 업계는 이 지점에서 법정 다툼으로 국내사의 적응증 확대 임상이나 기술 개발의 기회비용을 날린 제로섬 게임이었다고 지적한다. 보툴리눔 업계는 성장세를 보이지만 내수 경쟁에서 더 이상 획기적 매출 성장을 기대하기 어렵다고 이야기한다.


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대부분 침을 맞거나 마그네슘 제재를 복용하다가 오시는 경우가 많습니다만, 얼굴의 근육을 담당하는 안면신경이 주행 중에 혈관과 맞닿아 있어서 만성적인 자극을 받아 발생하는 증상입니다. 약물치료를 먼저 시도해볼 수 있으나 심한 경우 안면근육을 약화시키는 보톡스를 해당 근육에 주입하여 줄여줄 수 있습니다. 다만 3~6개월에 한번씩 주사를 맞는 것이 도움이 되며 조절되지 않을 시에는 신경외과에서 신경감압수술을 하기도 합니다. 주로 수술이 부담스러운 환자에게서 보톡스 치료를 고려해볼 수 있습니다.


그러나 사람마다 근육의 크기와 양이 다르기 때문에 통상적이 약물용량을 주사하였을 때에 어떤 사람에서는 효과가 부족하고 어떤 사람에서는 그 용량이 과하여 마비를 일으키기도 합니다. 첫번 째 주사에서는 각 개인의 적절한 용량을 알 수 없기 때문에 통상용량을 주사하게 되고 이후 효과와 부작용을 감안하여 다음 주사부터는 용량을 조절하여 만족스러운 치료 효과를 지속할 수 있습니다. 근긴장이상증은 근육의 과도한 수축에 의하여 자세의 이상이나 몸의 흔들림이 나타나는 상태 입니다.

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